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耳中“小石头”让她头晕10多年
发布时间:2021-11-18       

  王女士今年40岁,10多年前无缘无故地开始只要头一转动就感到天旋地转。先后怀疑为脑血管疾病、颈椎病等等,四处求医,多次住院均不见效。最后在苏北医院耳鼻喉科才查出,竟是因为耳朵里的一块小石头脱落了。

  只要头一转动,就感到天旋地转,每次发作持续约一分钟。奇怪的是,正着身子10来秒就不晕了。王女士受这个毛病折磨已经10多年。有时还全身冒冷汗,吐个不停。这样的发作平时也有,但没有具体的规律。

  家里人怀疑是脑血管疾病,到处检查也没查出问题。10多年来,她四处求医,多次住院均不见效。

  在苏北医院耳鼻喉科,居富年主任医师听了她的描述后,认为她的头晕是由“耳石症”引起的。

  “耳朵里也会长石头?”王女士瞪大了眼睛。居富年解释道,耳朵里的确有石头,但是非常细微,要在显微镜下才能看见。它位于内耳前庭后上部的椭圆囊,如果从椭圆囊处脱落,游荡到了隔壁的半规管,就很容易引起眩晕。

  这是因为半规管是一个负责管理平衡的装置。而耳石脱落后,会直接影响半规管内淋巴液(俗称耳水)的流动,给平衡神经提供不正确的刺激信息,就可引发眩晕。“耳石症患者只是在头部倾向某一方向时感到眩晕,而且持续时间不过数十秒。”治疗起来很简单,通过头位或体位试验让眩晕发作,然后根据半规管的构造,改变体位就可以把耳石取出来。

  据了解,耳石症的发病率极高,在日常门诊的眩晕病人当中,约有一半最后能被确定为耳石症。如果是可以接受手法复位治疗,很快就会好转。

  误诊,有许多患者辗转了神经内科、心血管科、脑内科等多个科室,尤其被误认为是颈椎病、椎基底动脉供血不足,花费巨大也没得到确诊。

  引起头晕的原因比较复杂,但最常见的有3个:第一,血压异常,包括高血压和低血压。第二,内耳因素,如耳石症等。第三,颈椎因素。到底何种原因还需医生确诊。

  专家提醒,如果眩晕病人同时伴有面瘫、偏瘫、手脚不灵活等体征改变,应该到神经科就诊;病人如果只是自我感觉眩晕很厉害,发作时间不固定,没有其他并发症,往往是耳鼻喉科的疾病,而且晕得越重,越该上该科就诊。

  居富年主任医师说,预防耳石症复发,应避免过度疲劳。饮食上忌饮浓茶、咖啡和酒类等刺激性饮料,还应注意低盐饮食。

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